Кажется, у меня коронавирус, что делать? Памятка для заболевших - «Общество» » Информационное агентство.
Все новости мира
на одном сайте

Кажется, у меня коронавирус, что делать? Памятка для заболевших - «Общество»

Кажется, у меня коронавирус, что делать? Памятка для заболевших - «Общество»
Общество
13:56, 02 январь 2021
931
0

Коронавирус с нами уже по крайней мере 9 месяцев, но информация о нем по-прежнему противоречивая. В результате люди, почувствовав недомогание, теряются — помогают ли таблетки, есть ли профилактика, когда пора делать КТ. Кто-то боится, что его принудительно госпитализируют, кто-то, наоборот, что ему откажут в помощи и придется бороться с болезнью самостоятельно. The Insider попробовал обобщить базовые рекомендации специалистов.


Содержание
  • Я не кашляю, температуры нет, значит, это не корона?

  • Без серьезных симптомов можно расслабиться?

  • Как провериться на коронавирус

  • Когда пора обращаться к врачу

  • Как лечить COVID

  • Антибиотики и гормоны "для профилактики"

  • Все говорят, что при COVID надо сразу разжижать кровь

  • Профилактика: говорят, надо пить витамин D и цинк

  • А что с прививками?

  • Сколько я буду заразным?

  • Если переболел, больше это мне не грозит?

Я не кашляю, температуры нет, значит, это не корона?

По приблизительным оценкам, у 75% людей коронавирус протекает бессимптомно или с совсем легкими симптомами. Если вы чувствуете недомогание, но кашля и температуры нет, это не значит, что коронавирус можно исключить. Начинаться болезнь может, например, с диареи. Главный специфический симптом, который достоверно известен учёным, — потеря обоняния и вкуса (это может наблюдаться и при других ОРВИ, но редко). Причем встречается аносмия как у тех, кто болеет тяжело, так и у тех, у кого других симптомов вообще нет.

Без серьезных симптомов можно расслабиться?

Главная опасность бессимптомного коронавируса — бессимптомная же пневмония. У зараженного может не быть ни кашля, ни насморка, но постепенно развиваться одышка. Некоторые смертельные случаи связаны именно с тем, что люди ничего не предпринимали, а когда обращались к врачу, было уже поздно. Поэтому важно купить пульсоксиметр — специальный прибор, определяющий сатурацию — насыщенность крови кислородом. В норме она должна быть 96-99%. Если заметите, что ваши показатели снижаются или появилась одышка — обратитесь к врачу, который при необходимости отправит на КТ. Если сатурация в норме, одышки нет, не держится высокая температура и вы не относитесь к группе риска из-за серьезных заболеваний, делать КТ «впрок» не нужно — тем более, картина поражения легких может меняться стремительно, и вчерашняя томограмма сегодня может уже не отражать картину.

Также важно, что вы становитесь заразным за 1-2 дня ДО появления первых симптомов. Поэтому даже если у вас еще не поднялась температура и нет кашля, это не значит что вы не представляете угрозу для окружающих. Поэтому перед визитом к пожилым родственникам желательно сдать тест ПЦР (точность которого, впрочем, оставляет желать лучшего), а лучше вообще без острой необходимости не контактировать с людьми из группы риска.

Как провериться на коронавирус

Если у вас нет симптомов и вы просто хотите убедиться, что не заразны, например, перед визитом к родителям, можно сдать тест ПЦР. Но проблема с этим видом диагностики в большой доле ложноотрицательных результатов: практикующие врачи говорят, что в России чувствительность анализа — не больше 40%. Даже у пациентов с клинической картиной, не позволяющей усомниться в диагнозе, результат часто оказывается отрицательным (поэтому в первую волну пандемии диагноз ставили “по КТ”). Зато ПЦР - высокоспецифичный тест, то есть если уж он показал, что вирус у вас есть, значит он действительно есть, ложноположительных результатов почти не бывает.

Анализ ПЦР - мазок из носа и ротоглотки - можно сделать во многих клиниках (некоторые предлагают услугу с выездом на дом), но с симптомами ОРВИ тест сдавать запрещено, поэтому это получится сделать только профилактически (например, перед визитом к родителям или выездом за границу), либо - при жалобах и температуре - вызвав врача на дом.

Более достоверный анализ — кровь на антитела. Правда, в первые дни болезни вы их не увидите. Антитела IgM начинают появляться в крови на 5-7 день после заражения, их наличие значит, что вы переносите COVID прямо сейчас либо перенесли недавно. Второй вид антител — IgG - появляется ближе к концу второй недели болезни. Если их найдут, значит, вы уже переболели или выздоравливаете. Как правило, такие антитела сохраняются после выздоровления как минимум полгода, правда, у некоторых переболевших антител вовсе не обнаруживается или они исчезают уже через три месяца.

Как и ПЦР, кровь можно сдать только без симптомов ОРВИ, поэтому если у вас уже температура или кашель, развеять сомнения этим способом не получится. Зато анализ на антитела действенен сразу после ухода симптомов - довольно важно проверить, болели ли вы уже или нет, ведь от этого зависит не только есть ли у вас иммунитет, но и опасны ли вы для окружающих.

Еще диагноз часто ставят по итогам КТ, но если жалоб у вас нет, зря облучаться не стоит: Минздрав рекомендует делать КТ только тем, у кого есть одышка, а температура держится выше 39, и людям с диабетом, сердечной недостаточностью и ожирением.

Когда пора обращаться к врачу

Если вы чувствуете себя хорошо, температуры нет или она небольшая, нет проблем с дыханием — обращаться к врачу не обязательно, тем более учитывая загрузку поликлиник и служб скорой помощи — даже с серьезными жалобами люди ждут прихода дежурного врача сутками. Обязательно следите за уровнем кислорода в крови с помощью пульсоксиметра. Если у вас высокая температура, сильный кашель, давящее чувство в груди, уровень кислорода в крови ниже 94-96%, сильная слабость, нужно обязательно вызвать врача или скорую. Если температура держится больше 39 градусов больше 3 дней, сатурация снижается до 92% и ниже, а одышка нарастает — это повод для срочной госпитализации.

Как лечить COVID

Как ни печально, лечения от COVID по факту не существует. Даже лекарства, сертифицированные для лечения в тяжелых случаях, в серьезных научных исследованиях не смогли продемонстрировать свою эффективность. При легком течении COVID можно — и нужно — снимать температуру жаропонижающими, пить обезболивающие и лекарства от кашля. Иммуномодуляторы, которые любят рекламировать по телевизору, вроде Анаферона или Ингаверина, в лучшем случае будут неэффективны, а в худшем — спровоцируют иммунитет на нежелательные реакции. Самая главная рекомендация — тщательно наблюдать за самочувствием, сохранять спокойствие — чаще всего COVID проходит сам собой — и по возможности самоизолироваться, чтобы не заражать других людей.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без необходимости в госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Антибиотики и гормоны "для профилактики"

Пить антибиотики для профилактики COVID или бактериальной инфекции, которая может развиться на фоне болезни, ни в коем случае нельзя. Это не только бессмысленно, но и опасно: бактерии «привыкнут» к лекарству, и в нужный момент антибиотики могут просто не помочь. Антибиотики врач назначает только если убедится, что у вас развивается бактериальная инфекция (речь об ответственном враче, на деле в России антибиотики зачастую назначают всем подряд).

То же самое относится к гормонам: если вы где-то слышали, как кому-то назначили дексаметазон или преднизолон (как правило, чтобы снизить иммунный ответ организма), это не значит, что они нужны в вашем случае. Если принять гормоны не вовремя или в неправильной дозе, можно получить осложнения.

Все говорят, что при COVID надо сразу разжижать кровь

Одна из опасностей вируса — образование тромбов в мелких сосудах. Но назначать антикоагулянты можно только по результатам анализа крови. Если болезнь протекает в легкой форме, препараты, разжижающие кровь, могут навредить — вы можете не знать о внутренних проблемах в организме и спровоцировать кровотечение. Поэтому людям, не предрасположенным к тромбоэмболии, решение о приеме антикоагулянтов без консультации с врачом принимать нельзя.

Если же болезнь протекает в тяжелой форме, то вас должны госпитализировать и решение об антикоагулянтах будет принимать врач. И только если вы переносите COVID в тяжелой форме и вас почему-то не госпитализировали - профилактический прием аспирина и аналогов будет иметь смысл.

Антикоагулянты также нужны пациентам с высоким риском образования тромбов в силу специфических заболеваний или недавно перенесенных операций. Пациентов, у которых развиваются тромботические осложнения, по данным разных исследований около 5% (среди тех, кто в реанимации, доля выше).

Профилактика: говорят, надо пить витамин D и цинк

Научных подтверждений, что витамин D эффективен для профилактики и лечения COVID нет. Но недостаток этого витамина в целом плохо сказывается на самочувствии, и достоверно известно, что в современном мире это очень частая проблема. Поэтому лучшая стратегия — даже безотносительно профилактики COVID — сдать кровь, и если витамина D не хватает — начать его принимать. Хуже не будет, а лучше — да. То же самое и с цинком. Назначать себе витамины (как и другие лекарства) самостоятельно не стоит — хоть профилактическая доза витамина D вряд ли навредит, избыток может быть вреднее, чем недостаток. Подробнее об амбулаторных лекарствах читайте здесь.

А что с прививками?

Данных о российских вакцинах, которыми уже прививают добровольцев, у научного сообщества немного. Поэтому об их безопасности и тем более эффективности говорить рано. Иностранные вакцины, некоторые из которых тоже уже тестируются в России, пока также только на 3-ей фазе испытаний — на большом количестве добровольцев. У некоторых привившихся побочные эффекты тяжелее, чем у большинства протекает сам коронавирус, поэтому решение о вакцине пока можно принимать только на свой страх и риск.

Испытанные и проверенные вакцины от COVID будут доступны в лучшем случае к лету.

А вот привиться от гриппа в этом году все врачи настоятельно рекомендуют, во-первых, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на систему здравоохранения, а во-вторых, грипп и сам по себе опасен, а уж если организм переболеет сначала одним вирусом, справиться со вторым ему будет сложнее. Кроме того, важно соблюдать календарь остальных прививок - и взрослым, и детям. Так, из-за пандемии и срыва вакцинации в мире резко растет число случаев заболевания корью и смертности от нее.

Сколько я буду заразным?

Больной перестает быть заразными уже через 8-9 дней после появления симптомов, но ВОЗ рекомендует на всякий случай изолироваться на 13 суток. Бывают особые случаи, когда из-за специфики работы иммунитета люди остаются заразными дольше, но и такие больные становятся безопасными для окружающих спустя 21 день после начала заболевания. При этом ПЦР-диагностика может определять вирус у некоторых зараженных в течение аж 3 месяцев, но это не значит, что они способны кого-то заразить. Особенно заразными являются пациенты в первые дни болезни, включая два дня ДО появления симптомов.

Также имейте в виду, что период времени от контакта с источником заражения COVID-19 до возникновения симптомов, как правило, составляет 5–6 дней и находится в диапазоне от 1 до 14 дней. Поэтому карантин, как и самоизоляцию, стоит выдерживать две недели.

Если переболел, больше это мне не грозит?

Достоверно подтвержденные случаи повторного заражения переболевших людей исключительно редки и, как правило, связаны с индивидуальной спецификой работы иммунитета. Даже если тест показал у вас наличие антител, ученые пока не могут утверждать, что они обеспечат вам иммунитет от коронавируса — тут важен уровень нейтрализующих антител, который можно определить только в специальных лабораториях. Впрочем, судя по имеющимся исследованиям, обычно у переболевших людей достаточно нейтрализующих антител, поэтому на какое-то время они защищены (на какое - пока неясно, ведь COVID-19 появился только в прошлом декабре). Но это касается именно тех людей, которые болели, то есть имели симптомы COVID. Если же человек перенес коронавирус бессимптомно или почти бессимптомно, то антител в его организме может оказаться недостаточно, чтобы предотвратить новое заражение, с уже более серьезными последствиями.


Коронавирус с нами уже по крайней мере 9 месяцев, но информация о нем по-прежнему противоречивая. В результате люди, почувствовав недомогание, теряются — помогают ли таблетки, есть ли профилактика, когда пора делать КТ. Кто-то боится, что его принудительно госпитализируют, кто-то, наоборот, что ему откажут в помощи и придется бороться с болезнью самостоятельно. The Insider попробовал обобщить базовые рекомендации специалистов. Содержание Я не кашляю, температуры нет, значит, это не корона? Без серьезных симптомов можно расслабиться? Как провериться на коронавирус Когда пора обращаться к врачу Как лечить COVID Антибиотики и гормоны "для профилактики" Все говорят, что при COVID надо сразу разжижать кровь Профилактика: говорят, надо пить витамин D и цинк А что с прививками? Сколько я буду заразным? Если переболел, больше это мне не грозит? Я не кашляю, температуры нет, значит, это не корона? По приблизительным оценкам, у 75% людей коронавирус протекает бессимптомно или с совсем легкими симптомами. Если вы чувствуете недомогание, но кашля и температуры нет, это не значит, что коронавирус можно исключить. Начинаться болезнь может, например, с диареи. Главный специфический симптом, который достоверно известен учёным, — потеря обоняния и вкуса (это может наблюдаться и при других ОРВИ, но редко). Причем встречается аносмия как у тех, кто болеет тяжело, так и у тех, у кого других симптомов вообще нет. Без серьезных симптомов можно расслабиться? Главная опасность бессимптомного коронавируса — бессимптомная же пневмония. У зараженного может не быть ни кашля, ни насморка, но постепенно развиваться одышка. Некоторые смертельные случаи связаны именно с тем, что люди ничего не предпринимали, а когда обращались к врачу, было уже поздно. Поэтому важно купить пульсоксиметр — специальный прибор, определяющий сатурацию — насыщенность крови кислородом. В норме она должна быть 96-99%. Если заметите, что ваши показатели снижаются или появилась одышка — обратитесь к врачу, который при необходимости отправит на КТ. Если сатурация в норме, одышки нет, не держится высокая температура и вы не относитесь к группе риска из-за серьезных заболеваний, делать КТ «впрок» не нужно — тем более, картина поражения легких может меняться стремительно, и вчерашняя томограмма сегодня может уже не отражать картину. Также важно, что вы становитесь заразным за 1-2 дня ДО появления первых симптомов. Поэтому даже если у вас еще не поднялась температура и нет кашля, это не значит что вы не представляете угрозу для окружающих. Поэтому перед визитом к пожилым родственникам желательно сдать тест ПЦР (точность которого, впрочем, оставляет желать лучшего), а лучше вообще без острой необходимости не контактировать с людьми из группы риска. Как провериться на коронавирус Если у вас нет симптомов и вы просто хотите убедиться, что не заразны, например, перед визитом к родителям, можно сдать тест ПЦР. Но проблема с этим видом диагностики в большой доле ложноотрицательных результатов: практикующие врачи говорят, что в России чувствительность анализа — не больше 40%. Даже у пациентов с клинической картиной, не позволяющей усомниться в диагнозе, результат часто оказывается отрицательным (поэтому в первую волну пандемии диагноз ставили “по КТ”). Зато ПЦР - высокоспецифичный тест, то есть если уж он показал, что вирус у вас есть, значит он действительно есть, ложноположительных результатов почти не бывает. Анализ ПЦР - мазок из носа и ротоглотки - можно сделать во многих клиниках (некоторые предлагают услугу с выездом на дом), но с симптомами ОРВИ тест сдавать запрещено, поэтому это получится сделать только профилактически (например, перед визитом к родителям или выездом за границу), либо - при жалобах и температуре - вызвав врача на дом. Более достоверный анализ — кровь на антитела. Правда, в первые дни болезни вы их не увидите. Антитела IgM начинают появляться в крови на 5-7 день после заражения, их наличие значит, что вы переносите COVID прямо сейчас либо перенесли недавно. Второй вид антител — IgG - появляется ближе к концу второй недели болезни. Если их найдут, значит, вы уже переболели или выздоравливаете. Как правило, такие антитела сохраняются после выздоровления как минимум полгода, правда, у некоторых переболевших антител вовсе не обнаруживается или они исчезают уже через три месяца. Как и ПЦР, кровь можно сдать только без симптомов ОРВИ, поэтому если у вас уже температура или кашель, развеять сомнения этим способом не получится. Зато анализ на антитела действенен сразу после ухода симптомов - довольно важно проверить, болели ли вы уже или нет, ведь от этого зависит не только есть ли у вас иммунитет, но и опасны ли вы для окружающих. Еще диагноз часто ставят по итогам КТ, но если жалоб у вас нет, зря облучаться не стоит: Минздрав рекомендует делать КТ только тем, у кого есть одышка, а температура держится выше 39, и людям с диабетом, сердечной недостаточностью и ожирением. Когда пора обращаться к врачу Если вы чувствуете себя хорошо, температуры нет или она небольшая, нет проблем с дыханием — обращаться к врачу не обязательно, тем более учитывая загрузку поликлиник и служб скорой помощи — даже с серьезными жалобами люди ждут прихода дежурного врача сутками. Обязательно следите за уровнем кислорода в крови с помощью пульсоксиметра. Если у вас высокая температура, сильный кашель, давящее чувство в груди, уровень кислорода в крови ниже 94-96%, сильная слабость, нужно обязательно вызвать врача или скорую. Если температура держится больше 39 градусов больше 3 дней, сатурация снижается до 92% и ниже, а одышка нарастает — это повод для срочной госпитализации. Как лечить COVID Как ни печально, лечения от COVID по факту не существует. Даже лекарства, сертифицированные для лечения в тяжелых случаях, в серьезных научных исследованиях не смогли продемонстрировать свою эффективность. При легком течении COVID можно — и нужно — снимать температуру жаропонижающими, пить обезболивающие и лекарства от кашля. Иммуномодуляторы, которые любят рекламировать по телевизору, вроде Анаферона или Ингаверина, в лучшем случае будут неэффективны, а в худшем — спровоцируют иммунитет на нежелательные реакции. Самая главная рекомендация — тщательно наблюдать за самочувствием, сохранять спокойствие — чаще всего COVID проходит сам собой — и по возможности самоизолироваться, чтобы не заражать других людей. Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без необходимости в госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии. Антибиотики и гормоны "для профилактики" Пить антибиотики для профилактики COVID или бактериальной инфекции, которая может развиться на фоне болезни, ни в коем случае нельзя. Это не только бессмысленно, но и опасно: бактерии «привыкнут» к лекарству, и в нужный момент антибиотики могут просто не помочь. Антибиотики врач назначает только если убедится, что у вас развивается бактериальная инфекция (речь об ответственном враче, на деле в России антибиотики зачастую назначают всем подряд). То же самое относится к гормонам: если вы где-то слышали, как кому-то назначили дексаметазон или преднизолон (как правило, чтобы снизить иммунный ответ организма), это не значит, что они нужны в вашем случае. Если принять гормоны не вовремя или в неправильной дозе, можно получить осложнения. Все говорят, что при COVID надо сразу разжижать кровь Одна из опасностей вируса — образование тромбов в мелких сосудах. Но назначать антикоагулянты можно только по результатам анализа крови. Если болезнь протекает в легкой форме, препараты, разжижающие кровь, могут навредить — вы можете не знать о внутренних проблемах в организме и спровоцировать кровотечение. Поэтому людям, не предрасположенным к тромбоэмболии, решение о приеме антикоагулянтов без консультации с врачом принимать нельзя. Если же болезнь протекает в тяжелой форме, то вас должны госпитализировать и решение об антикоагулянтах будет принимать врач. И только если вы переносите COVID в тяжелой форме и вас почему-то не госпитализировали - профилактический прием аспирина и аналогов будет иметь смысл. Антикоагулянты также нужны пациентам с высоким риском образования тромбов в силу специфических заболеваний или недавно перенесенных операций. Пациентов, у которых развиваются тромботические осложнения, по данным разных исследований около 5% (среди тех, кто в реанимации, доля выше). Профилактика: говорят, надо пить витамин D и цинк Научных подтверждений, что витамин D эффективен для профилактики и лечения COVID нет. Но недостаток этого витамина в целом плохо сказывается на самочувствии, и достоверно известно, что в современном мире это очень частая проблема. Поэтому лучшая стратегия — даже безотносительно профилактики COVID — сдать кровь, и если витамина D не хватает — начать его принимать. Хуже не будет, а лучше — да. То же самое и с цинком. Назначать себе витамины (как и другие лекарства) самостоятельно не стоит — хоть профилактическая доза витамина D вряд ли навредит, избыток может быть вреднее, чем недостаток. Подробнее об амбулаторных лекарствах читайте здесь. А что с прививками? Данных о российских вакцинах, которыми уже прививают добровольцев, у научного сообщества немного. Поэтому об их безопасности и тем более эффективности говорить рано. Иностранные вакцины, некоторые из которых тоже уже тестируются в России, пока также только на 3-ей фазе испытаний — на большом количестве добровольцев. У некоторых привившихся побочные эффекты тяжелее, чем у большинства протекает сам коронавирус, поэтому решение о вакцине пока можно принимать только на свой страх и риск. Испытанные и проверенные вакцины от COVID будут доступны в лучшем случае к лету. А вот привиться от гриппа в этом году все врачи настоятельно рекомендуют, во-первых, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на систему здравоохранения, а во-вторых, грипп и сам по себе опасен, а уж если


Комментарии (0)
Добавить
Комментарии для сайта Cackle
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив



Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика